【紫牛頭條】出艙的心理醫療師:我們就是無聲的樹洞,吸納煩惱焦慮
2020-03-15 20:05:28

近日,武漢的方艙醫院全部休艙,前去武漢支援的心理醫生楊雨靜和同事從原先工作的方艙醫院轉戰援湖北醫療隊駐地,繼續為一直奮戰在抗疫最前線的醫護人員做心理疏導。楊雨靜說,還記得剛剛前來支援武漢的日子,不知不覺,竟然也半個月了。半個多月的時間里,楊靜雨和其他同事一起為住院的病人、在醫院奮戰的醫護人員提供心理援助。她見證了病人的焦慮與壓力,也看到了一些醫護人員在前線治療所遇到的心理創傷,而她要做的,就是用自己的專業,讓所有人都把壓力釋放,“我們就像樹洞,讓大家把煩惱說出來,然后讓大家都開心起來?!睋P子晚報紫牛新聞記者對話由心理醫生組成的江蘇第11批醫療隊成員楊靜雨,帶大家來看一看,這群在武漢的心理醫生是如何工作的。

在方艙醫院心理查房

面對面疏解患者焦慮

楊雨靜所在的徐州東方人民醫院是精神衛生??漆t院,新冠肺炎疫情暴發后,醫院里的正常工作減少了,楊雨靜總想著也為抗疫作貢獻。當醫院發出征集由心理醫生組成的江蘇第11批醫療隊時,她就在第一時間報了名,幸運入選。

這一批醫療隊有30多位心理醫生,分配到湖北10余個城市,楊雨靜進入武漢客廳方艙醫院工作。她告訴紫牛新聞記者:“我們是2月24日到武漢的。江蘇支援湖北的醫護人員數量最多,其中心理醫生的數量也是最多的。我們過來之前,方艙醫院已經運轉了一段時間,各種工作都比較有序,無論是醫護還是病人,基本上都比較適應了?!?/p>

同事送楊雨靜首次進艙

心理醫生在方艙醫院里怎樣工作呢?楊雨靜說:“在方艙醫院里工作的時候,防護是最重要的,所以畫筆、紙張和卡牌等心理疏導工具不方便帶進去。如果在里面做一些病情記錄,也不能帶出來。我們在里面最主要還是進行心理查房,篩選出一些情緒反應比較明顯的病人,有針對性地給他們做一些疏導,帶著他們做一些放松訓練,如冥想、如正念或者肌肉放松,改善焦慮、睡眠障礙等情況?!?/p>

為患者開展心理疏導實際上也是一種風險對較大的醫療行為,因為需要與患者面對面交談,時間遠比做穿刺、發藥等醫療活動要長。而且與患者不停進行交談,極易在此過程中通過飛沫等沾染上病毒。但楊雨靜并沒有懼怕,不僅在方艙醫院內開展現場疏導,還主動將微信留給患者,利用休息時間給有需要的患者提供在線咨詢。楊雨靜說:“當患者鼓起勇氣跟我們訴說的時候,就希望我們做一個無聲的樹洞,把他們的煩惱放在我們這里?!?/p>

給醫護人員做心理疏導

楊雨靜發現患者的心理狀態存在一些普遍性的問題,最多的現象是患者擔心自己的病會不會加重。她說,有的病人反復幾次核酸檢測或者拍CT,可能顯示恢復得比別人慢一些,也會擔心不知道什么時候能出院。還有一些病人想得比較多,擔心自己萬一以后出院了,回家后會不會再傳染給家人,或者擔心受到周圍人的歧視。

病人還有比較多的情緒狀態就是焦慮和緊張。方艙醫院的條件雖然越來越好,物資供應比較有保障,飯菜營養豐富,但是肯定不如在家里吃得舒服。

另外,方艙醫院是一個公共生活環境,比較嘈雜,晚上大廳里為了方便管理,燈不會全部關掉。床位靠得也比較近,大家睡在一起多少有些動靜,有的病人比較敏感,睡眠不好很常見。

當然也有一些病人的心理負擔比較重,比方說有的人失去了一些親友。這類病人的情緒反應相對大一些,心理醫生也會對這樣的病人進行重點關注。

楊雨靜說:“其實這些問題都是很現實的,也是人們一個比較正常的心理反應,任何人在那種環境下都會有這種想法。我們會做風險評估,如果確實是有一些比較明顯的情緒反應,會介紹轉診,包括使用一些改善情緒的藥物進行干預,跟負責他們的醫生護士做好溝通,防止發生意外情況?!?/p>

不過方艙醫院里因為心理問題而需要轉診的病人其實不多,里面的生活很有趣,有一些跳舞、做操之類的娛樂活動,大部分的人心理狀態都是很平穩的。

給醫護人員做心理疏導

病人從方艙醫院出院之后,到安置點去繼續隔離,心理醫生會回訪他們現在的情況,楊雨靜看到大部分人都挺開心的。之前有人在方艙的時候睡不好,有焦慮的情況,隔離點的環境比較好一些,心里也踏實了,因為馬上能回家了。

還有一位患者的病情恢復不理想,轉到雷神山醫院繼續治療。他說到那邊之后,也不再擔心自己的病了,因為那里的治療手段更豐富,所以也不焦慮了。

為援湖北醫療隊員提供心理疏導

給他們更多精力和抗壓能力

3月8日中午,武漢客廳方艙醫院休艙,楊雨靜和同事的工作重點轉到江蘇支援湖北醫療隊的總隊駐地,在里面開了一個工作坊,為醫護人員提供服務。

絕大部分援湖北的醫護人員都是骨干、精英,具有一定的抗壓能力,但是在這個特定的環境中,確實存在一些生理、心理的正常反應。

楊雨靜說,醫護人員的情緒也有一些共通的東西。前期隊員過來的時候,物資相對緊張,當時工作量非常大,尤其是在春節那段時間,非常忙碌緊張,非常辛苦。在那段時間,醫護人員可能處于一種應激狀態,然后每天除了休息就是工作。

現在病人在陸續出院,工作量相比之前有一定的緩解,物資供應也是越來越充分,壓力也沒有那么大了,休息的時間相開始增多,工作慢慢變得有序化,一些醫護人員反而遇到問題?!爸疤焯炷敲蠢?,吃了睡睡了吃,一躺下就睡著了,一夜什么感覺都沒有?,F在輕松了,反而睡眠不好,會做夢,會想家,會有一些擔憂。

她說,雖然醫護人員是抗疫一線的戰士,但是每一個人的背后都有一個家庭,都有方方面面的牽掛。有些醫護人員會向我們訴說,家里父母年紀比較大,身體不是很好。有一位老師說,他出發的前一天晚上,父親生了病,但他還是毅然決然地來了,所以現在對家里人有一些自責內疚,覺得自己應該陪伴在病床旁邊,給老人盡孝。雖然,他父親得到及時救治,身體好多了,但是他仍然覺得很內疚。

還有的醫護人員的孩子很小,一直放心不下。有人的孩子今年要中考或高考,現在有了閑暇時間后,結果急死了,因為其他同學天天都有父母在照顧學習和生活,自己現在沒有辦法管孩子,所以比較焦慮。

還有醫護人員在前一段時間的工作中有創傷性的經歷。因為新冠病毒肺炎是個未知的病,雖然醫護人員盡了全力,但有時候能做的確實很有限,不能保證讓所有的患者都能康復痊愈,有時候會有一種無力感,這對他們來說也是一種創傷。

新冠肺炎疫情和地震等災害有很大的區別,防控隔離很重要,醫護人員休息時,都是一人一個房間,環境相對封閉,如果沒有工作任務,就要待在房間里,不能隨便出去。

工作中的楊雨靜

支援湖北的隊伍來自五湖四海,在一個小組里面,真正認識的可能只有兩三個同一個單位出來的人,而且在真正認識的這些人里面,有時候還涉及到不同的上班時間,能坐下來交流或者彼此支持的時間也不是很多。

雖然現在可以通過手機網絡和別人聯系,但是沒有真實環境的交流溝通。有的時候我們一個關切的眼神,或者拍拍肩膀,都會比視頻里聊半個小時強。

楊雨靜和同事為醫護人員提供心理疏導時,鼓勵他們說出來,鼓勵他們跟身

邊的同事建立新的聯系,找到支持和力量。

她說:“我們心理醫生的工作就是要讓這些情緒能夠得到釋放,鼓勵他們表達出來,然后把這種情緒升華為一些更溫暖的東西,從而減少負面情緒所造成的持續性創傷。讓他們能夠有更大的精力和抗壓能力,繼續奮戰在抗疫一線。大家普遍反映,來了我們的工作坊之后感覺很輕松,把心里淤積的東西說出來,真的好多了。這也是我們工作的意義所在?!?/p>

如何化解這段時間積累的心理壓力?

楊雨靜醫生提出專業建議

對于醫護人員,首先接納自己的負面情緒,人非草木,孰能無情;可以通過適當方式,如感動時痛快地哭一場,或者和信任的家人、朋友、同事互相傾訴,彼此支持;結合自己平時、以往常用的放松方式,如整理內務、運動、聽歌、寫作讓自己放松一下;學習漸進式放松訓練,正念、冥想等方法,幫助緩解焦慮、釋放壓力。

對于病情相對較輕的患者,治療期間要規律作息,適當給自己訂個生活計劃,按時與家人溝通聯系,與病友互幫互助,相互傾訴,學習呼吸操等幫助病情恢復。對于病情較重的患者,多給予陪伴、鼓勵,如果情緒異常影響新冠肺炎的治療,則及時請心理方面的專家聯絡會診。

對于普通人來說,要有節制地瀏覽新聞,減少過度的、負面的、虛假的信息的接收,學會甄別真偽,通過權威途徑了解疫情相關信息。對于已經復工復產的人,認真做好防護,積極投入工作,其余的時間多陪伴家人。對于仍然居家的人,合理安排生活作息,可以安排有趣的家庭活動、親子活動,如果獨自居家也要盡量使自己的生活豐富、規律,多與自己的親友聯系。

無論是醫務人員、患者還是普通人,如果自己長時間處于焦慮、緊張、恐懼、悲傷等情緒無法自拔,就要及時尋求心理方面的幫助,可以通過線上、線下等多種方式尋求相關幫助。

這次支援湖北,工作艱難

但感到強烈的民族自豪感

徐州東方人民醫院由于是心理??漆t院,正常工作中很少會接觸到防護服。出發之前,她和同事做了很大的努力,才籌集到一些防護物資?!暗堑搅宋錆h之后,我們沒有用到自己帶過來的物資,因為武漢的物資供應已經進入有序的階段,不是特別緊缺,保障比較充分了?!?/p>

她說:“武漢人民真的非常偉大,真的是在集中精力保障我們一線。我們帶過來的防護用品、泡面、紙尿褲等物資用不到,還組織了一次募捐,送給武漢這邊的一個精神??漆t院和一個敬老院?!?/p>

楊雨靜告訴紫牛新聞記者:“這次工作給我個人的感覺,真的有非常強的民族自豪感,真的覺得我們的祖國很強大,在這種大災大難之下,能夠迅速控制住疫情,人民的生活、保障和心理方面都能顧及得到,讓大家有比較強的安全感和秩序感,我覺得真的很了不起。      ”

紫牛新聞記者|宋世鋒

編輯|張冰晶

剪輯|萬惠娟

主編|陳迪晨

圖片視頻 受訪者提供

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